脂質異常症のガイドライン(診断基準)・食事・症状・原因・数値・予防

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脂質異常症とは

「脂質異常症(ししついじょうしょう)」とは、血液中に含まれる脂質(コレステロール中性脂肪)が多すぎる、もしくは不足している状態を指します。


最近のガイドラインの変更により、従来の「高脂血症」から「脂質異常症」と名前が変更になりました。


このように変更されたのは、HDLコレステロールが低い場合も病気の発生リスクがあり、高LDLコレステロール血症、高トリグリセライド血症、低HDLコレステロール血症といった血液中の脂質の異常を総称して「脂質異常症」と今回の改定で変更することになったようです。



目次



脂質異常症の分類・診断基準

脂質異常症には、高LDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症、高トリグリセリド血症といった種類があります。


高LDLコレステロール血症の診断基準は、LDLコレステロール(悪玉コレステロール)が140mg/dL以上(空腹時)


低HDLコレステロール血症の診断基準は、HDLコレステロール(善玉コレステロール)が40mg/dL未満(空腹時)


高トリグリセリド血症の診断基準は、トリグリセライド(中性脂肪)が150mg/dL以上(空腹時)



脂質異常症の症状

脂質異常症の高LDLコレステロール血症は、はっきりわかる自覚症状がないため、症状だけで高脂血症を早期発見することは難しいです。

しかし、高LDLコレステロール血症を放っておくと、増えた脂質がどんどん血管の内側にたまってしまい、そして知らないうちに体の血管が傷ついてしまい、動脈硬化を引き起こす恐れがあるため、定期的に病院での健診(健康診断)を受けることが重要です。

高脂血症 → 動脈硬化 → 心筋梗塞脳梗塞


中性脂肪自体は動脈硬化の原因にはなりませんが、中性脂肪が多いと、HDLコレステロールが減ってLDLコレステロールが増えやすくなるため、動脈硬化の原因となります。




脂質異常症とメタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームとは、内臓に脂肪がたまり、高脂血症や高血圧などの症状が一度に複数出ることを指す考え方です。


メタボリックシンドロームにならないためにも脂質異常症を予防する必要があります。



脂質異常症の原因

脂質異常症、特に高LDLコレステロール血症の原因としては、食生活・食事の生活習慣が大きく影響していると考えられます。


たとえば、動物性脂肪の多い高カロリー食は、血中の悪玉コレステロールや中性脂肪を増やし、過酸化脂質を増加させます。


また、脂質異常症は、動脈硬化の危険因子である高血圧糖尿病肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコールなど総合的に判断しながら、生活習慣を見直し、予防することが大切です。


少しずつ脂質異常症の原因となる生活習慣を改善していきましょう。



脂質異常症(高脂血症)の食事療法・予防

脂質異常症(高脂血症)の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。


食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

ミネラル・ビタミン、食物繊維をバランスよく積極的にとる。緑黄色野菜を補給しましょう。

食物繊維の多い食品について詳しくこちら


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食事の量を適正な量に減らす


油を飽和脂肪酸(おもに動物性脂肪に多い)より不飽和脂肪酸(おもに植物性脂肪・魚の脂に多い)を多く摂る

血中のコレステロールを増やす食品が飽和脂肪酸であり、体内のコレステロール値を下げる働きをするのは、オメガ3脂肪酸など不飽和脂肪酸を多く含む食品です。

そのため、脂身の多い肉など動物性脂肪の食べ過ぎに注意する。

オメガ3脂肪酸について詳しくはこちら。


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コレステロールの摂り過ぎに注意する


お酒(アルコール)の飲みすぎに気をつける

ちょっとした食事などの生活習慣の改善が脂質異常症(高脂血症)の予防に役立ちます。


アディポネクチン

アディポネクチンは、中性脂肪の燃焼を助けるホルモンで、内臓脂肪が少ないほど分泌量が増えるそうです。

反対に、メタボリックシンドロームが進行する=内臓脂肪が増えると、アディポネクチンは減少してしまいます。

アディポネクチンには脂肪燃焼を高める作用があり、余分な脂肪の蓄積を防ぎ、脂質異常症の予防・改善が期待されます。

アディポネクチンを増やす方法としては、内臓脂肪を減らす・食物繊維を多く含む海藻類の摂取・オスモチンを含む野菜や果物の摂取・EPA・禁煙です。

→ アディポネクチンを増やす方法 について詳しくはこちら


定期的な検査

健診では、血圧、総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロールの値などを検査し、脂質異常症を診断します。

定期的な検査の中で、かかりつけの医師と良い関係を築き、生活・食事指導を受けましょう。



悪玉コレステロールを減らす食品・食事について詳しくはこちら。

中性脂肪を減らすには?中性脂肪を下げる食品・食事について詳しくはこちら。


実際の脂質異常症については、専門医の受診をおすすめいたします。



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肝臓における中性脂肪の合成を空腹時に抑制し、食後に促進される仕組み解明 脂質異常症の治療法の開発につながる|筑波大

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