糖尿病の診断基準

■糖尿病の診断基準

目次

• 糖尿病の診断基準
• 糖尿病の診断基準の改訂のポイント
• 糖尿病の診断基準に「ヘモグロビンＡ１ｃ」を推奨する理由

■糖尿病の診断基準

1) 空腹時血糖126（mg/dl）以上

2) 75グラムのブドウ糖を飲み２時間後の血糖200以上

3）随時血糖200以上

4) ヘモグロビンＡ１ｃ6.1％以上

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●糖尿病の診断基準の改定のポイント

糖尿病の診断基準が改定され、新たにヘモグロビンA1c（HbA1c）が加わることになりました。

なぜ、ヘモグロビンA1c（HbA1c）が糖尿病の診断基準に加わることになったのでしょうか。

これまでの診断基準は、1999年に策定されたもので、空腹時血糖値　126ｍｇ以上（/ｄｌ）または食後血糖値　200ｍｇ以上（/ｄｌ）となると糖尿病と診断されますが、血糖値は、食事や運動の影響を受けやすく、検査前の一時的な節制をすることで数値が変わってしまい、より適正な診断ができない可能性がありました。

そこで注目されたのが、ヘモグロビンA1c（HbA1c）。

HbA1cは、赤血球に含まれるヘモグロビンにブドウ糖が結びついたもので、赤血球の寿命が長いため、過去１〜２カ月の血糖状態を把握できます。

HbA1cを診断基準として導入すると、短期間の血糖の状態ではなく、長期的に見た血糖状態が把握できることで、より適切な判断ができるということのようです。

※ただし、ヘモグロビンに異常があると正しい血糖状態がわからないというの課題があるそうです。

■参考リンク

糖尿病：診断基準を見直しへ ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）に

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●糖尿病の診断基準に「ヘモグロビンＡ１ｃ」を推奨

米糖尿病学会、国際糖尿病連合、欧州糖尿病学会でつくる専門委員会も、糖尿病の診断基準として、「HbA1c」値を推奨すると発表しています。

※ヘモグロビンA1cが糖尿病網膜症などの合併症発症と関連していると評価しているため。

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実際の糖尿病については、専門医の受診をおすすめいたします。

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