糖尿病の診断基準

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糖尿病の診断基準

糖尿病の診断には、血液検査で検査される血糖値・HbA1c(ヘモグロビンA1c)の数値が基準値を上回っているかどうかで診断されます。



【目次】



糖尿病の診断基準・数値

糖尿病と診断する場合には、数値や症状、家族歴、体重歴などを総合して判断します。


高血糖(糖尿病型)の数値

  1. 空腹時血糖126(mg/dl)以上
  2. 75グラムのブドウ糖を飲み2時間後の血糖200以上
  3. 随時血糖200以上
  4. ヘモグロビンA1c(HbA1c)6.5%以上

HbA1cは、赤血球に含まれるヘモグロビンにブドウ糖が結びついたもので、赤血球の寿命が長いため、過去1〜2カ月の血糖状態を把握できます。

●血糖値とHbA1cが採血で糖尿病の診断基準に当てはまれば、糖尿病と診断されます。

●別の日に行った検査で血糖値が糖尿病型と2回以上当てはまれば、糖尿病と診断されます。

●糖尿病の代表的な症状が現れている、または、糖尿病網膜症であるという条件が1つある場合には、血糖値が糖尿病型を示していれば、1回の検査でも糖尿病と診断されます。


糖尿病の代表的な症状


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<糖尿病>「ヘモグロビンA1c」の検査値を6.5%以上に変更

糖尿病の診断などに使う値の「ヘモグロビンA1c(HbA1c)」が、これまで日本では独自の基準だったのですが、NGSP(国際標準値)に変更されました。

JDS(日本独自の値) HbA1c 6.1%以上 → NGSP(国際標準値) HbA1c 6.5%以上

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糖尿病の診断基準の改定のポイント

糖尿病の診断基準が改定され、新たにヘモグロビンA1c(HbA1c)が加わることになりました。

なぜ、ヘモグロビンA1c(HbA1c)が糖尿病の診断基準に加わることになったのでしょうか。

これまでの診断基準は、1999年に策定されたもので、空腹時血糖値126mg以上(/dl)または食後血糖値200mg以上(/dl)となると糖尿病と診断されていましたが、血糖値は、食事や運動の影響を受けやすく、検査前の一時的な節制をすることで数値が変わってしまい、より適正な診断ができない可能性がありました。

そこで注目されたのが、ヘモグロビンA1c(HbA1c)。

HbA1cを診断基準として導入すると、短期間の血糖の状態ではなく、長期的に見た血糖状態が把握できることで、より適切な判断ができるということのようです。

※ただし、ヘモグロビンに異常があると正しい血糖状態がわからないというの課題があるそうです。

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糖尿病の診断基準に「ヘモグロビンA1c」を推奨

米糖尿病学会、国際糖尿病連合、欧州糖尿病学会でつくる専門委員会も、糖尿病の診断基準として、「HbA1c」値を推奨すると発表しています。

※ヘモグロビンA1cが糖尿病網膜症などの合併症発症と関連していると評価しているため。

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by Gia Willow Alexa Annermarken(画像:Creative Commons)



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